Коррекция шрама – работа над ошибками

12 Июля 2013

коррекция шрама Коррекция шрама – это операция, направленная на улучшение внешнего вида шрамов или рубцов. Она также восстанавливает функцию и корректирует изменения кожи (обезображивание), вызванные травмой, раной, или операцией.

Описание

Рубцовая ткань образуется, когда кожа заживает после травмы (например, полученной в аварии), или после операции. Размер шрама или рубца зависит от размера раны, ее глубины и расположения, возраста человека, наследственных факторов, а также свойств кожи, в том числе пигментации.

В зависимости от объема операции, коррекция шрама может проводиться под местной, седативной, или общей анестезией.

Лекарства (наружные кортикостероиды, обезболивающие мази, антигистаминные кремы) могут уменьшить зуд и чувствительность кожи. Силиконовые пластины или гели показали свою эффективность при лечении отечных, гипертрофированных рубцов. Что касается любых других наружных средств, нет свидетельств того, что они эффективны. Фактически, если наносить витамин Е прямо на кожу, возможно, рана будет заживать медленнее, и может появиться воспаление.

Когда нужно проводить коррекцию шрама – не всегда понятно. Со временем шрамы могут уменьшаться и становиться менее заметными. Можно подождать с коррекцией шрама, пока шрам не посветлеет, а на это может уйти несколько месяцев, и даже год, после того рана заживет. Однако коррекцию некоторых шрамов лучше всего проводить, когда пройдет 60-90 дней после формирования шрама.

Есть несколько способов улучшить внешний вид шрама:

Шрам может быть полностью удален, а новая рана закрывается очень аккуратно.
Дермабразия включает в себя удаление верхнего слоя кожи специальной щеткой, которая иначе называется бором или фрезой. На этом месте растет новая кожа. Дермабразию можно использовать, чтобы смягчить поверхность кожи, чтобы сгладить неровность. Глубокие травмы (например, ожоги) могут быть причиной утраты большого участка кожи, и там могут сформироваться гипертрофированные рубцы. Такие типы рубцов могут ограничивать подвижность мышц, суставов и связок (контрактура). При операции удаляется излишняя рубцовая ткань. Выполняется серия маленьких надрезов по обеим сторонам рубцовой зоны, при этом создаются V-образные кожные лоскуты (пластика методом встречных треугольников). В результате рубец становится тонким и менее заметным, поскольку рана после пластики методом встречных треугольников закрывается приближенно к естественным складкам кожи.
Пересадка кожи. Берется тонкий (неполный) слой кожи с другого участка тела и помещается на пораженный участок. При пересадке полнослойного кожного лоскута берется целый, полнослойный кусок кожи, жира, нервов, кровеносных сосудов и мышц и пересаживается на пораженный участок. Эти техники используются, когда утрачен большой участок кожи при травме, когда тонкий шрам не заживает, и когда главное – улучшить функцию, а не внешний вид.
Баллонное растяжение ткани используется при реконструкции груди, а также когда кожа повреждена вследствие врожденных дефектов и травм. Силиконовый баллон помещают под кожу и постепенно наполняют соленой водой. Это растягивает кожу, которая растет со временем.

Для чего проводится данная процедура

К проблемам, которые могут вызвать потребность в коррекции шрама, относятся:

Келоиды, которые являются аномальными шрамами, толще остальной кожи, другого цвета и текстуры. Келоиды выходят за пределы раны, и часто образуются снова. Они часто выглядят как опухоль. Келоиды удаляют в том месте, где они встречаются с нормальной тканью.
Шрамы, которые находятся под углом к линиям нормального натяжения кожи.
Утолщенные шрамы.
Шрамы, которые искажают черты лица, или нарушают подвижность или функцию.

Риски

Риски при любой анестезии:

Реакция на лекарственные препараты
Проблемы с дыханием

Риски при любой операции:

Кровотечение
Инфекция
Тромбы
Рецидив шрама
Образование (или рецидив) келоида
Расхождение раны

Чрезмерное воздействие солнечных лучей на шрам может вызвать его потемнение, что может помешать дальнейшим изменениям.

После процедуры

После операции по коррекции келоида на прооперированный участок можно наложить давящую или эластичную повязку, чтобы предотвратить рецидив келоида.

После коррекции других типов шрамов применяется легкая повязка. Швы обычно снимают через 3 или 4 дня с области лица, и через 5-7 дней с других участков тела.

Когда вы вернетесь к обычной деятельности и работе, зависит от типа, степени и расположения места операции. Большинство людей могут вести обычную жизнь вскоре после операции. Врачи обычно рекомендуют избегать активной деятельности, которая требует растяжки и может расширить новый шрам.

Если у вас давняя жесткость сустава, после операции вам может понадобиться лечебная физкультура, чтобы полностью восстановить функцию.

Избегайте пребывания на солнце в течение нескольких месяцев после лечения. Пользуйтесь солнцезащитными кремами, а также заклеивайте место операции пластырем, чтобы солнечные лучи не попадали на заживающий шрам.

Прогнозы

Ни один шрам нельзя удалить полностью. Насколько улучшится внешний вид шрама, зависит от направления и размера шрама, возраста пациента, типа и цвета кожи, а также наследственных факторов, которые могут влиять на процесс заживления.

Другие названия процедуры

Коррекция келоида, коррекция гипертрофированного рубца, удаление шрамов, пластика по методу встречных треугольников, растяжение ткани.

Метки статьи:

шрамы